Ashley est une jeune femme de bonne famille, populaire dans son lycée. Elle se retrouve à avoir besoin d'une greffe de foie en urgence. Le seul donneur compatible est Katie, une de ses camarades qui, elle, n'a pas d'amis et est repliée sur elle-même. Malheureusement, Sasha, la grande sœur de Katie, toxicomane notoire et qui possède l'autorité parentale, refuse de signer l'autorisation pour le don d'organe. Voulant à tout prix sauver Ashley, dans l'espoir de pouvoir entrer dans sa vie si parfaite, Katie imite la signature de Sasha....